Informacion sobre tratamientos del VIH

Archivo para octubre, 2012

Reseña:Transmision por la sangre del VIH

El VIH puede transmitirse a los individuos que reciben transfusiones de sangre contaminada con el VIH. De hecho en el libro Enfermedades infecciosas escrito por Anthony Fauci se expone que la transfusiones de sangre, de concentrados de eritrocitos, de plaquetas, de leucocitos y de plasma son capaces de transmitir la infección. Para evidenciar lo anterior Fauci menciona la exposición  al VIH mientras comparten un mismo instrumental contaminado y el riesgo de infección de durante el consumo de drogas.

Según Fausi la infección del VIH a través de transfusión de hemoderivados se es muy frecuente cuando las conductas de salubridad  son erróneas, ¨en las transfusiones de sangre compartir instrumental, como agujas, jeringuillas, el agua en la que se mezcla la droga o el algodón a traves del que se filtra: se vuelve un potencial de riesgo para adquirir el VIH¨(2007:1144) los mejores esfuerzos de la ciencia, no han podido eliminar por completo el riesgo de transmisión de VIH relacionada con la transfusión de sangre porque la tecnología actual no puede detectar RNA de VIH durante la primera a segunda semana después de la infección por la viremia de bajo nivel. Ahora bien, el autor relata el primer caso de SIDA de transfusión de sangre que se reporto en 1982 donde 9300 individuos de Estados Unidos sobrevivieron a la enfermedad ocasionada  por la transfusión de hemoderivados o tejidos trasplantados  contaminados con el virus, y desarrollaron SIDA, Fausi dice ¨casi en la totalidad estos casos se transmitieron antes de la primavera de 1985 cuando se inicio el uso de pruebas obligatorias para sangre de donación¨ (2007:1144) en estos casos se calcula que la infección se produjo en 90 a 100% de las personas que recibieron sangre contaminada por el VIH.

El autor sostiene que la transmisión de VIH se da por inyección de drogas en  puncion intravenosa, en  inyecciones subcutaneas  o intramusculares, el riesgo de la infección aumenta con la durancion del consumo de drogas,  la frecuencia con la que se comparten las agujas, el numero de compañeros con los que se comparten objetos personales,¨el consumo de cocaína y heroina ya sea inyectada o fumada son  el gran causal de infección de VIH por vía sanguínea¨(2007:1145). Existen unas moléculas llamadas gammaglobulina hiperinminitaria, la inmunoglobulina de la hepatitis B, la vacuna para la hepatitis B obtenida del plasma y la inmunoglobulina Rho no se han asociado con la transmisión del VIH porque lo inactivan o eliminan el virus.De igual la problemática que se maneja por la transmisión de VIH por via sanguinea se ha venido reduciendo debido a: la búsqueda de acido nucleico de VIH en todas la s muestras de sangre, del antígeno p24 y de anticuerpos para el VIH; la autoexclusión de los donantes  en función de sus conductas de riesgo; la exclusión de los sujetos negativos al VIH con parámetros de laboratorio positivos sustitutivos de infecciones por el VIH  como la hepatitis B y C y la realización de pruebas serológicas de la sífilis.

En conclusión, Fausi afirma que la transmisión del VIH por transferencia de sangre es uno de los riesgos a los que las personas se someten cuando consumen drogas y se realizan transfusiones de sangre, sin embargo el sistema de salud ha venido reduciendo el riesgo de contagio de este virus por via sanguinea gracias a los estudios previos que se le hacen a los pacientes  que donan sangre. Longo Dan afirma que antes de la detección de donadores se documento un pequeño numero de casos de transmisión de VIH a través del semen utilizado para inseminación artificial y en tejidos utilizados para transplante de órganos. Podemos ver que el riesgo que asuminos en transfusiones de sangre es muy alto poreso tenemos que tener seguridad de la procedencia de está, pero sobre todo evitar el consumo de drogas y no permitir el uso de agujas usadas , o crees justo que te contagies de VIH por un simple error o un olvido o por creer que a ti no te pasara ?

Por: Angie Candelo

Tomado de : Antony S.Fauci, H. Clifford Lane.(2005)¨Enfermedades infecciosas¨ en Transmision de VIH por la sangre. Inglaterra.Ediciones Mc Graw Hill. Cap 182, p1144-1146.

 

 

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RESEÑA ” Mecanismo de transducción de señales, en el VIH/SIDA”

Gerald C. Karp es  un licenciado de la  UCLA . Es un investigador  de la  Universidad Medica de colorado.  Autor de  numerosos artículos  científicos sobre  la celula y  la biología molecular del desarrollo incipiente. Entre  sus  obras encontramos,  “ BIOLOGIA CELULAR Y MOLECULAR” en la  cual  se describen  procesos biológicos  que  tienen que ver con el mecanismo de transducción de  señales que  induce a la replicación de  agentes patógenos. Sus  ideas a desarrollar  son las  siguientes:  funcionamiento de una  cascada de  señalización y  transcripcion de la información en el núcleo de la  célula infectada.

El  funcionamiento de  una cascada de  señalización depende de los  estimulos que   permitan  que las  células se  comuniquen  entre  si, que  según  Karp “Muchos procesos biológicos exigen que las  células  trabajen juntas y coordinen sus  actividades” (1998:617). Precisamente es la  comunicación coordinada  la cual  permite  el  establecimiento  de una cascada de  señalización, la  cual  tiene  como  objetivo   generar  una  respuesta  especifica en la  celula, que  en este  caso,  referente  al  virus del VIH/SIDA ,  constituiría  en fomentar la proliferación  de agentes patógenos;  que cuentan    con la  capacidad de propagarse  por  todo el organismo, generando  consecuencias   fatales al  individuo. Los  procesos biológicos que son dirigidos por   una cascada  cuentan con la participación  de  proteínas  entre las  cuales  se destacan:  enzimas,  cinasas, factores de  transducción, estas tienen un papel  muy  importante  en estas, debido a que van a permitir que la información  sea  transmitida desde  el inicio hasta  el  final de la  cascada. Algunos  factores de transcripción, van a  ser influenciados  por  agentes  patógenos  los  cuales  hacen  referencia al virus del  VIH, esto genera que   el  material  genético  sea transcrito  de  una manera  anómala y  se  inicie  la  proliferación  se  de  esta  enfermedad, esto también demuestra  la capacidad que tiene  el virus del  VIH de influenciarse con el material genético de  una celula.

Ahora  bien la  transcripción  de la información, se  lleva  a cabo en el nucleo de la  celula, ya que  este  constituye  el centro de información, que según el autor KARP “  en el nucleo   se permite  la  trancripcion de  la información mediante, los  factores de transcripción los cuales  entregan la información a  este”,  este  fenómeno hace referencia  al hecho de que  toda  la  información  que  viene desde  el inicio de la  cascada  debe pasar  por el nucleo en donde es tranduccida, cuando  esta  información es  traduccida, pasa  por una  serie  de  procesos , que  tienen un final que  garantiza  la actividad de dicha  información en una parte  especifica del organismo. Los hechos  mencionados  anteriomente ,  se relacionan específicamente  con el proceso que  ocurre  cuando se inicia  una cascada de  señalización, en la cual la información que se media, es la  del  virus de  VIH. Muchas  de  estas  actividades generan  como consecuencia, el desencadenamiento  de  esta enfermedad, ya que esta  es una enfermedad progresiva, depende de la información  que se  este  transportando en este  tipo de cascadas  conforme , el individuo,  viva que  son los  estados  tardios  y tempranos de  esta enfermedad.

En conclusión , estos  fenómenos muestran una  imagen clara  de lo que sucede,  a nivel de biología celular, con el  virus del VIH,  que  a  su vez  constituye  un tema de gran importancia  en el mundo  ya que  lastimosamente es una de las  causas de muerte  en  los individuos.  Para  mi es de mucha  importancia, los  fenómenos que ocurren a nivel molecular, que se encuentran  basados en las  cascadas de  señalización, que  pueden funcionar de  una manera  anómala, alterando la estabilidad del  sistema  inmune  de  la  persona infectada.

Por:  laura marcela  carabalí

Tomado de:    Karp G. “  biología  celular  y molecular”  quinta ediccion ED:  Mc Gran HILLS

Reseña: Transmision sexual del VIH

El virus del SIDA ingresa al organismo a través de la sangre, el semen y los fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema inmunológico. Sin embargo en Enfermedades infeccionasas del libro Principios de medicina interna escrito por el doctor Harrison, se expone que la infección por VIH es una enfermedad que se transmite sobre todo por via sexual en todo el mundo. Para evidenciar lo anterior Harrison menciona la presencia del VIH en el liquido seminal y la transmisión del virus en el individuo receptor del coito anal.

Según Harrison el liquido seminal tanto en materia acelular como dentro de las células mononucleadas infectadas son los principales indicios de la presencia de esta enfermedad en el organismo,¨ al parecer, el virus se concentra en el liquido seminal, sobre todo cuando existen en el mismo cantidades elevadas de linfocitos y monocitos, o que sucede en los estados inflamatorios del aparato genital¨(2006:1142). Ahora bien se ha comprobado que la trasmisión del VIH  de varones a mujeres suele ser mas eficiente que la de mujeresa varones, ¨la exposición prolongada a liquido seminal infectado con la vagina y con la mucosa cervical, asi como con el endometrio influyen en la predisposición a la  transmisión de la enfermedad de varones a mujeres¨(2006:1143) respecto a esto hay una estrecha relación entre las ulceras genitales y las infecciones causadas por microrganismos como  el virus del herpes simple.

Con relación a la trasmisión del virus en el individuo receptor del coito anal, el autor afirma que existe un mayor riesgo de contagiarse porque solo una delgada y frágil mucosa rectal separa el semen depositado de las células potencialmente vulnerables situadas en la mucosa y debado de ella,¨la infección durante el coito anal  se puede sar por inoculación directa del virus en la sangre por los desgarros  traumaticos de la mucosa y por la infección de células de Langerhans de la mucosa¨(2006:1142), el hecho de que la mucosa vaginal tenga un grosor justificado por varias capas le da ventajas sobre la mucosa anal, la cual esta desprovista de un grosor  debido a que solo cuenta con una delgada capa que la hace mas vulnerable de infecciones. Resulta interesante mencionar también que el tejido de la cara interna del prepucio(piel que recubre el glande del pene) esta muy vascularizado y tiene una elevada densidad de células TCD4, macrófagos y otras células que pueden ser afectadas por el VIH, ¨el entorno húmedo  por debajo del prepucio puede favorecer la presencia o persistencia de flora microbiana, que a través de cambios inflamatorios, produce concetraciones incluso mas elevadas en el prepucio de las células que afecta el VIH¨(2006:1143) por lo tanto es necesario que todos tengamos claro que el uso del condon puede reducir la probabilidad de afecciones mas graves.

En conclusión, es oportuno mencionar que el doctor Harrison en su libro, deja muy claro que la infección por VIH es una enfermedad que se trasmite sobre todo por via sexual y hace énfasis en la distribución anatómica del aparato genital de hombres y mujeres, para afirmar que es mayor el contagio de varón a mujer y que en el coito anal presenta factores de riesgos debido a los desgarres traumáticos de la frágil mucosa, lo que facilita la invasión de virus y microrganismos patógenos, de igual forma tiene en cuenta la estructura que recubre el glande, llamada prepucio que es una de las que esta en contacto directo con la vagina y por lo tanto presenta vulnerabilidad debido a la presencia de flora microbiana que da lugar a la proliferación de células patógenas. . Lo que sostiene el autor es muy significativo para la investigación que estoy realizando, porque demuestra que, el virus del VIH llego a volverse un flagelo para la sociedad debido a la liberación sexual, la promiscuidad, y la falta de responsabilidad en la conducta que asumimos en la sociedad. Ahora bien, el doctor Jameson afirma que la asociación de consumo de alcohol y de drogas ilegales con conductas sexuales de riesgo , tanto homosexuales como heterosexuales, incrementa el riesgo de transmisión sexual del VIH , es hora de que reflexionemos y aclaremos nuestra identidad sexual, asumiéndola con carácter pero sobre todo con responsabilidad, o crees que vale la pena condenarte a muerte con un virus como el VIH por una simple noche de copas, o para ser aceptado en un grupo de adolescentes que viven la vida loca?

Por: Angie Candelo

Tomado de: Harrison,Gonzales Scarano F, Martin Garcia.(2006)¨Medicina Interna¨ en Enfermedades Infecciosas. Inglaterra.Ediciones Mc Graw Hill. Cap 182, p:1142-1145.

 

 

Los linfocitos CD4: como mecanismo de defensa contra el VIH

Los linfocitos son las células responsables de las respuestas inmunitarias. Se desarrollan a partir de progenitores linfoides inmaduros y se dividen en dos grandes grupos, linfocitos B y linfocitos T, luego  estos progenitores linfoides maduren en la médula ósea (B) o en el timo (T), es necesario mencionar que los linfocitos B están especializados en la producción de anticuerpos y los linfocitos T son responsables de las respuestas inmunes dabas por células, así como de funciones de cooperación para que se desarrollen todas las formas de respuestas inmunes, incluida la respuesta de anticuerpos por los linfocitos B.

Estas células se localizan fundamentalmente en los organos linfoides, tienen receptores para antigenos específicos y, por tanto, pueden reconocer y responder al que se les presente. Los linfocitos se encargan de la producción de anticuerpos y de la destrucción de células anormales. Estas respuestas ocurren en el interior de los órganos linfoides, los cuales, para tal propósito, deben suministrar un entorno que permita la interacción eficiente entre linfocitos, macrofagos y antígeno extraño. La principal causa de su aumento es el estres.Los linfocitos T son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular constituyendo el 70% del total de los linfocitos que segregan  proteinas o citoquinas. También se ocupan de realizar la cooperacion para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes, como la producción de anticuerpos por los linfocitos B.

por:   Angie  Candelo

Tomado de: Gonzales Scarano F, Martin Garcia.(2005)¨The neuropathogenesis of AIDS¨ en Nat Rev Inmunol. Inglaterra.Ediciones Mc Graw Hill. Cap 182.

 

Reseña ” Adherencia al tratamiento en la infección por VIH/ SIDA”

Maria  Teresa Varela, sicologa- epidemiologa perteneciente  a la universidad pontifica Javeriana , Cali; Isabel Cristina Salazar investigadora  en avances sicologicos en la salud de la  universidad de Granada, España y  Diego Correa Sanchez, investigador de  la psicologia de la  salud perteneciente a la universidad pontificia Javeriana, de la ciudad  de  cali. Para  el  año  2008 publican el  articulo  ” Adherencia al  tratamiento en la infección por  VIH/ SIDA”, en cual se  enfocan  básicamente  en aporta  conocimientos acerca de los  tratamientos  para  pacientes  infectados con VIH. Sus  ideas  a  desarrollar  son las  siguientes:  la union o la adherencia  a los tratamientos  y  su  exito o fracaso en los pacientes.

La  adherencia al  tratamiento del VIH, se  encuentra  fundamentado  en el uso de antirretrovirales, los cuales  son controlados para  combatir la  infeccion, estos  tratamientos  segun los  autores  son “Las nuevas combinaciones de medicamentos  los cuales permiten  controlar el VIH/sida, conocidas también como terapia antirretroviral altamente activa (TARGA o HAART por sus siglas en inglés) los cuales han demostrado ser eficaces para reducir la carga viral y mejorar los resultados clínicos, la sobrevivencia y la calidad de vida” (2008).  Precisamente  es la terapia  antirretroviral la que  actualmente  es  utilizada  por el sistema de salud  como mecanismo de  tratamiento, ya que esta tiene como  función mantener  la concentraciones  de  linfocitos  a  si como también reducir  la carga  viral y prolonga la vida  de el paciente. Ahora bien el exito o el fracaso de estos tratamientos depende que lo siguiente ” Aunque la adherencia al tratamiento se considera como un factor fuertemente asociado al éxito o fracaso terapéutico en el control de las enfermedades crónicas, en el caso del VIH/sida tiene una importancia adicional como factor decisivo para el éxito del tratamiento, teniendo en cuenta que la rápida velocidad de replicación y mutación del virus requiere grados muy altos de adherencia para lograr una supresión duradera de la carga viral” (2008); Estos aspectos mencionados anteriormente tienen que ver con el exito y el fracaso del tratamiento de la enfermedad, estos a su dependen de el nivel de proliferación en la en que se encuentre y de la fase de la patologia, los cuales se pueden clasificar ya sea en estados tempranos otardios. Cuando se habla de estados tardios o tempranos, se hace refencia a estados tempranos en donde el virus esta en una continua proliferacion y los estados tardios se relacionan cuando el virus ya a ocupado la mayor parte del organismo del individuo. Dichos factores convergen en que estos va a determinar el tipo de tratamiento al que sera inducido el individuo y a si mismo el tiempo de vida de este.
Esta investigacion en conclusión, muestra un excelente relacion en lo que seria la adherencia al tratamiento del virus del VIH, a si como tambien, los tratamientos los cuales dependen de los estados de proliferacion de este virus, ya que estos aspectos son de gran importancia en la sociedad, debido a que el Sida es uno de las enfermedades que desde su descubrimiento ha generado una polémica notoria en el mundo. Las investigaciones basadas en este tipo de enfermedades, para mi constituyen un factor importante ya que por medio de estas, se ayuda a la relacion de muchos fenomenos que abarca esta enfermedad. Segun LUC MONTAGNIER, cientifico frances, descubridor del VIH, afirma que estuvo bien el descubriento del VIH, pero ahora lo mas importantes es como quitarselo de encima; basando la frase anterior de el cientifico, el solo descubrimiento de una patologia implica generar alternativas necesarias para destruirla, aun cuando se trata de enfermedades como estas que atacan la vida de un ser humano.
Por: Laura Marcela Carabali

Tomado : Revista Acta colombiana de Psicologia.” Adherencia al Tratamiento del VIH/SIDA” ed: Julio-Diciembre. 2008

Complejo de demencia asociado al sida: manifestaciones neurológicas en pacientes infectados con VIH

Las  manifestaciones  neurológicas  en pacientes con VIH aparecen en  en el 7 al 20 %, lo que  constituye  un porcentaje  relativamente notorio. Muchas factores que se desencadenan dentro de esta enfermedad son, inicialmente la invasión de  este virus en el sistema nervioso, que ocurre cuando estos  tienen la capacidad de  atravesar la barrera hematoencefalica y delibitar el mecanismo de  defensa de  este.  Estos  factores  generan como consecuencias muchas  enfermedades que pueden ocasionar en el paciente  perdida del sistema conciente e  inducir a  un estado de demencia como es el caso el complejo de demencia asociado al sida (ADC por sus siglas en inglés), a veces denominado Complejo de demencia asociado al VIH(CDAV), es un trastorno neurológico común asociado con la infección por el  VIH y el sida caracterizado por anormalidades cognitivas, afectivas, motoras y conductuales. Se trata de una encefalopatia metabólica inducida por la  infeccion del VIH y su progresión producida por la activación inmunitaria de los macrofagos y la  microglia cerebral. Estas células están infectadas con el VIH y secretan  neurotoxinas de origen tanto viral como del mismo huésped. Las características esenciales del complejo de demencia del sida son discapacitantes con deterioro cognitivo acompañado de disfunción motora, del habla y cambios en el comportamiento del individuo. El deterioro cognitivo se caracteriza por enlentecimiento mental, problemas con la memoria y una incapacidad de  concentracion. Los síntomas motores incluyen una pérdida de  motricidad fina que conduce a la torpeza, el  mal equilibrio y equilibrio. Los cambios de comportamiento pueden incluir apatia,  letargo y la disminución de las respuestas emocionales y menor  espontaneidad. Histológicamente, se caracteriza por la infiltración de  monocitos y macrofagos en el  sistema nervioso central (SNC),  gliosis, palidez de las  vainas de mielina, con alteraciones de los procesos de las  dendritas y la apoptosis neuronal.

Por: laura  Marcela  Carabali

tomado:  Snell- Neuroanatomia clinica

¿Serian eficaces los tratamientos basados en la espiritualidad en la prolongacion de la vida en pacientes con VIH?

El  equilibrio,  entre  mente, cuerpo  y espíritu  es  aquel  que  permite  que una  persona establezca una relación en la cual  se  siente  bien con si  mismo y  pues en  algunas  circunstancias pueda  controlar  su  dolor. Cuando  hablamos de  dolor,  es  aquel dolor  que hace  referencia a los  que  se  adquieren con la  enfermedad, tanto como  físicos  o emocionales. Dichos  dolores actualmente son  tratados con la  espiritualidad, mediante la  regeneración de  el ser, como persona,  no como objeto de  investigación y tratamientos  clínicos. Muchos médicos descartan la idea de la utilización de la espiritualidad como método de control del dolor, sin embargo son muchas las personas que ven en esta, el tratamiento conforme avanza la enfermedad. Esta técnica consiste en pasos que abarcan desde el inicio de esta enfermedad hasta su fase terminal, en la descripción de los pasos, los pasos que se encuentran al comienzo es la asimilación y el acoplamiento al nuevo cambio de vida, ya que en estas etapas se podría decir son mas duras de afrontar en estas personas, esta asimilación lleva consigo el encuentro que se debe tener internamente y sobre todo el acercamiento que el individuo debe tener con su alma. Otros pasos que se manifiestan conforme avanza la enfermedad es el mecanismo que permite que el individuo pueda realizar un control autónomo de dolor, como complemento a su tratamiento medico y a si como también control de sus emociones, para finalizar se describiría una etapa en la cual el individuo ya tendría la suficiente fortaleza para asimilar su final, y conforme analiza su final prepararse para el final, lo cual lo podra lograr si el individuo establece una fuerte unión con su espiritu para a si tener la capaccidad de culminar de una manera digna su muerte.
Este planteamiento de esta idea de que la espiritualidad podria tener la capaccidad de prolongar la vida en pacientes con VIH, se podria mirar como un complemento de su tratamiento global, me explico seria el complemento de los tratamientos a los cuales el individuo esta sometido fisicamente, mientras que la espiritualidad constituira el factor de lo emocional que a su ves tendria relacion con el sufrimiento, estados de animo y las ganas de vivir que muestre el individuo y sobretodo la preparacion psicologica para su muerte como tal.

por: laura marcela carabali

Tomado de: Articulo  de  la Revista:  Acta  colombiana  de  Psicologia- ”  Tratamientos  Basados en la  espiritualidad” Julio-Diciembre: 2008